热播电视剧《女医明妃传》中,除了提到的各种真假混杂的中医药学知识,更是谈及不少明代医药机构设置的信息。要知道,明朝是我国历史上最后一个由汉族建立的大一统中原王朝,不但手工业和商品经济繁荣,也是我国古代医学发展的顶峰时代之一。
太医院 明代“卫计委”
尽管太医院在明朝以前就出现了,但明朝的太医院与以前朝代不同。
明朝是个高度中央集权制的国家,在宫廷医事上也以太医院为中心,设置了非常细致的各类机构,而且互相制约。太医院尽管是全国最高的医药管理机构,但实际上是在皇宫内为皇帝和皇室贵族服务,也就是纯粹的御医院,宫廷之外的医疗事务更多地由地方机构来管理。虽然太医院名义上承担对地方的管理职责,可是太医院下的其他医疗机构都相对独立,不完全由太医院统一领导。
明朝的太医院分为南京和北京两处,除了扮演宫廷专属医院的角色,还有点类似现代卫生计生委机构。
太医院主要承担两大职能:
一是宫廷医疗保健。重点为皇帝及内宫嫔妃服务,遇皇帝出巡,太医院医官作为随行,沿途为皇帝、随行官员和侍卫作保健服务。各亲王府、藩王府及接待外宾的会同馆均设有医官,他们遇有疑难病症,常向太医院请求医药方面的帮助。发现疫情,太医院有向军队、监狱、边关隘口等处派遣医官治疗的任务。
二是医官的任免与派遣。全国各府、州、县的惠民药局,边关卫所等处所设医官、医士、医生,俱由太医院派遣,年终考查其功过,以为升迁任免之据。